Директор по медицинским вопросам и вопросам профилактики здоровья компании АО «АрселорМиттал Темиртау» в Казахстане Г.С. Полтарецкая на прошлой неделе приняла участие в работе семинара профактива. У профсоюзного актива накопилось много вопросов, касающихся охраны здоровья трудящихся. Г.С. Полтарецкая рассказала о состоянии общей и профессиональной заболеваемости, ответила на интересующие вопросы, многие из которых требуют немедленного решения с позиций улучшения условий труда и быта работников комбината.По мнению Г.С. Полтарецкой, руководство компании уделяет большое внимание охране здоровья работников предприятий всех трех департаментов, а также улучшению медицинского обслуживания. Рост коэффициента абсентеизма требует детального изучения картины общей заболеваемости с выяснением причин, как в отдельных цехах, так и среди часто болеющих работников. Ежемесячный и ежеквартальный анализ общей заболеваемости показывает наличие серьезных заболеваний у работников, которым требуется материальная помощь, рациональное трудоустройство, переобучение в ОПК. В основном в эту категорию входят люди предпенсионного возраста, работники с профзаболеваниями, с социально значимыми заболеваниями, такими как — сердечно-сосудистые, онкология, туберкулез и другие. Эта категория работников дает большую потерю рабочих часов на производстве, обусловленную спецификой заболеваний.
Вторая категория работников – имеющие частые, но короткие больничные листы, так называемая категория длительно и часто болеющих. За 2 месяца 2011 года данная категория составила 579 работников, из которых 50 человек за два месяца имели от 3 до 4 больничных листов. К примеру один из работников (ЦРМО-4) за прошлый год имел 11 больничных листов, с начала года – 4. Анализ структуры заболеваемости данной категории показал, что это преимущественно такие заболевания, как ОРЗ и бытовые травмы. В таких ситуациях нужен контроль. Практика показывает, что нередки случаи, когда работник уходит на больничный после того, как был зарегистрирован на проходной с положительной пробой на алкоголь.
С профзаболеваемостью дело обстоит сложнее, разработана специальная процедура оформления профессионального заболевания. Проанализировав за счет какой категории работников произошел рост профзаболеваемости, выяснили, что 30% заболевших в возрасте до 40 лет. Возросло количество заболеваний с нейросенсорной тугоухостью и аллергическими дерматитами. Несколько случаев имеют статус «запущенных» и это при том, что работники предприятия ежегодно проходят медосмотр. По каждому случаю профзаболевания ведется клинический разбор: как проходил медосмотр, представлен ли акт обследования специалистами, какие меры профилактики применялись. Выявляется несоответствие приказам и нормативным документам по которым проводятся профилактические медосмотры. Бывает, что работник на протяжение ряда лет вообще не проходил медосмотр, либо отсутствует заключение специалистов, некоторые виды обследования.
Галина Семеновна обратилась к профактиву за помощью – усилить контроль за допуском к работе лиц не прошедших медосмотр. Уровень профзаболеваемости на комбинате за последний год возрос. С одной стороны это говорит о том, что повысился уровень выявляемоти профессиональных заболеваний, что к этому вопросу стали относиться серьезнее. Работник компании АМТ с профессиональным заболеванием получает все положенные выплаты и рациональное трудоустройство, переобучение, бесплатное оздоровление. Но рост профессиональных заболеваний обусловлен тем, что имеются рабочие места с воздействием вредных факторов на производстве. Необходимы современные средства защиты, а зачастую имеем пренебрежение СИЗ самими работниками.
По программе «Алкоголь и наркотики», особенно после несчастного случая в ЛПЦ-1, остро стоит вопрос об обязательном освидетельствовании всего рабочего контингента на СМС. Необходимы дополнительное оснащение алкотестерами, в т.ч. современными индикаторными (бесконтактными), дезсредствами, прием в штат медработников, фельдшеров. В дополнение к центральному пункту СМС-контроля планируется открытие еще нескольких круглосуточных. Все медицинские работники комбината имеют допуск обласного наркологического диспансера города Караганды на предсменное освидетельствование; Прошли обучение, комбинат имеет лицензию, а значит СМС-контроль проводится на законных основаниях. Обработка мундштуков производится современными дезинфицирующими средствами, они многоразовые из полимеров, допускаются их многократная обработка и использование.
Вся программа рассчитана на 500 млн. тенге на все три департамента и находится на рассмотрении генерального директора. Нет сомнений в необходимости принятия данной программы для производства.
Ремонты и оснащение здравпунктов в цехах будут продолжаться. В текущем году будут отремонтированы 4 медпункта. Практически готов пункт на ЛПЦ-2, там же разместилась «скорая помощь» комбината. На всех основных подразделениях, как в старые времена, будут созданы физиотерапевтические отделения. Такие отделении уже есть на коксохиме, в доменном цехе, будут — в конвертерном цехе, ЛПЦ-2. Уже приобретены аппараты кварц, БТЛ для электро и магнито лечения, небулайзеры, ультразвук и т.д. Все фельдшера получили современные врачебные сумки для оказания первой медицинской помощи. В скором времени поступит мебель, холодильники, стерильные камеры. Медицинское обслуживание приводится в современное состояние.
Особая гордость Галины Семеновны – специфическое обучение группы фельдшеров из 16 человек по современной программе «International SOS» правилам оказания неотложной медицинской помощи. Во втором квартале весь медперсонал комбината пройдет обучение по данной программе. Планируются учения медперсонала по ЧС: на случай массовых отравлений, ожогов, пожаров, травм и т.д.
Отвечая на вопросы Г.С. Полтарецкая пояснила, что в случае положительной пробы на алкоголь налажена система оповещения по месту работы нарушителя и в поликлинике №1. В таких случаях открытие больничного листа осуществляется только через ВКК. Вместе с тем, по просьбе профактива, Галина Семеновна пообещала, что в случае, если проба не подтверждается, работнику обязаны выдать оправдательную талон-справку на время задержания. Много нареканий по прохождению ФШК. Местоположение машины надо увязывать с графиком прохождения медосмотра на производстве, считают в цехах. Эти вопросы, по возможности, согласовываются с поликлиникой №1. Цеховых врачей обязали раз в неделю вести прием на производстве в профдень. Ранее это широко практиковалось.
Галина Семеновна пояснила, что компенсаторные выплаты и переводы на другую работу в случае профзаболевания осуществляются в соответствии с законом. Если это общее заболевание, последствия инфаркта и инсульта, идет рациональное трудоустройство с исключением противопоказанного фактора. Если группа инвалидности не устанавливается – оформление идет через медико-санитарную экспертизу. Заключение МСЭ – достаточное основание, без этого перевод работника невозможен. В случае общего заболевания перевод осуществляется с потерей заработной платы. По Ш группе человек может работать, по I и II назначается госпособие. В случае профзаболевания выдается направление в институт, на основании заключения оформляется акт Н-1, работодатель выплачивает компенсацию. Работник с профзаболеванием лучше социально защищен, при его трудоустройстве сохраняется средняя заработная плата.
В отношении больных с язвенными обострениями претензии нужно предъявлять цеховым врачам – современные методы профилактики в т.ч. противорецидивное лечение позволяют обходиться без операции.
Г.С. Полтарецкая пообещала рассмотреть вопросы об изменении графика работы фельдшера на АГП, решить проблемы работников КЦ по прохождению СМС-контроля, изменить схему прохождения СМС контроля для работников ТУ.
В виду того, что вопросы по медицинскому обслуживанию возникают часто и по разным аспектам, принято решение такие встречи с профактивом проводить ежемесячно.
В.Шепеленко