С начала года в городе металлургов были зарегистрированы 4 случая коклюша, которого не было в последние 20 лет. Значительно увеличилась количество больных корью и гепатитом А. Тревожную статистику озвучил руководитель управления санитарно-эпидемиологического контроля Темиртау Аман Амиров.
По данным ведомства, в 2024 году в городе увеличилось количество случаев инфекционных заболеваний, от которых можно защититься с помощью прививок. В частности, помимо коклюша, в Темиртау с начала года было зарегистрировано 213 случаев кори (в аналогичный период прошлого года не было зафиксировано ни одного случая) и 12 случаев вирусного гепатита А (что в 1,7 раза больше, чем в прошлом году). Одной из основных причин такой ситуации является отказ от прививок. Например, все дети, заболевшие коклюшем, не были вакцинированы (один ребенок имел медицинский отвод, а трое отказались от прививки).
-В 2024 году в Темиртау не было зарегистрировано случаев вакциноуправляемых инфекций, за исключением кори и коклюша. Также не было случаев брюшного и сыпного тифов, менингококковой инфекции, карантинных и особо опасных инфекций, а также групповой заболеваемости. Из 50 инфекционных и паразитарных заболеваний было зарегистрировано 24. По 11 из них показатели заболеваемости остались на уровне прошлого года, по 7 — снизились (острые кишечные инфекции, ротавирусные энтериты, скарлатина, коронавирусная инфекция, туберкулез, хронические вирусные гепатиты, аскаридоз, педикулез), а по 6 — выросли (коклюш, корь, ветряная оспа, грипп, ОРВИ, вирусный гепатит А). Анализ охвата профилактическими прививками по г. Темиртау за 5 месяцев 2024 года показал, что по всем поликлиникам отмечается низкий охват вакцинацией, а именно: детей в 1 год — ревакцинацией против дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, пневмококковой инфекции (от 84,5% до 92,1% при рекомендуемом показателе ВОЗ не менее 95%), — отметил руководитель Темиртауского городского управления санитарно-эпидемиологического контроля Аман Амиров.
С начала года специалисты городского управления санитарно-эпидемиологического контроля, действуя по поручению прокуратуры, провели проверки в поликлиниках, чтобы оценить ситуацию с иммунопрофилактикой. В результате были обнаружены нарушения во всех проверенных поликлиниках. В отношении юридических лиц были приняты меры административного взыскания на общую сумму 9 857 640 тенге. Также во втором квартале 2024 года по заданию прокуратуры были проверены 22 детских дошкольных организации (ДДО), и на всех этих объектах также были выявлены нарушения, связанные с иммунопрофилактикой.
-В адрес отдела образования неоднократно направлялись письма о достижении уровня коллективного иммунитета в каждой группе ДДО не менее 90%, ведению журнала регистрации охвата детей плановыми профилактическими прививками с оценкой охвата вакцинацией каждого ребенка, обеспечению своевременной вакцинации детей согласно срокам Национального календаря профилактических прививок РК,- говорит Аман Амиров. — Однако в 19 ясли-садах из 22-х (это 86 %) были выявлены нарушения вышеперечисленных пунктов. По результатам проверок приняты меры административного воздействия в отношении юридических лиц на общую сумму 10 189 920 тенге. Между тем недостаточный уровень охвата профилактическими прививками против инфекционных заболеваний в детском организованном коллективе способствует формированию прослойки незащищенного детского населения и создает высокие риски возникновения и дальнейшего распространения вспышечной заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями в детских дошкольных организациях. Подтверждением служит высокий удельный вес заболевших детей без прививок против кори, посещающих ДДО и школы. Так, с начала года в ДДО зарегистрировано 12 случаев кори, из них 83% — непривитые дети по причине отказа родителей от вакцинации (10 непривитых детей). Школьников заболело 66, доля не привитых составила 83% (55 непривитых детей). При этом за счет непривитых детей возникла групповая заболеваемость корью в трех школах города (от 8 до 18 случаев).
Как сообщил главный санитарный врач, с 15 июня 2024 года вступает в силу приказ Министерства просвещения Республики Казахстан. Согласно которому ребенка не зачислят в детский сад, если в группе превышен пороговый уровень коллективного иммунитета (более 10% непривитых детей). Например, если в группе должно быть 30 ребят, то только 3 из них могут быть непривиты. Большее количество непривитых детей в группу не зачислят. Это один из способов поддержания коллективного иммунитета. Также при зачислении в ДДО родители должны предоставить карту профилактических прививок на своего ребенка. В управлении санитарно-эпидемиологического контроля рассчитывают, что эти меры помогут повысить уровень коллективного иммунитета и предотвратить возникновение и распространение вакциноуправляемых инфекций в детских садах и школах. Ежегодно растет число родителей, которые отказываются от вакцинации. Это вызывает беспокойство у медицинского сообщества. Так, в городе Темиртау с начала 2024 года уже зарегистрировано 36 случаев отказа родителей от вакцинации своих детей.
-В возрастной структуре отказников преобладают дети в возрасте до 1 года (то есть родители отказываются от вакцинации, начиная с родильного дома, и в последующем не меняют своего решения) — 76 %, 1-2 года — 14%, 2-5 лет — 5%, 6-15 лет — 5%. Отмечается высокая доля отказов от вакцинации по личным убеждениям – 95%, недоверие к вакцине — 5%, — привел статистику Аман Амиров. — С начала года с участием специалистов нашего Управления проведено три заседания круглого стола с родителями, отказывающимися от вакцинации, также проведена информационно-разъяснительная работа с беременными женщинами и медицинскими работниками акушерско-гинекологической службы.
Аман Амиров рассказал о том, как можно улучшить эпидемиологическую ситуацию с инфекционными и паразитарными заболеваниями в Темиртау. По его мнению, необходимо проводить разъяснительную работу среди населения о важности вакцинации. Нужно доступно объяснять людям, зачем нужны прививки и чем опасен отказ от них. Ораз Таурбеков, аким Темиртау, выслушав доклад, подчеркнул, что стабильная эпидемиологическая обстановка в городе очень важна. Он дал поручение профильным ведомствам активно подключиться к работе и оказать содействие в реализации тех мероприятий, о которых говорит главный санитарный врач города.
Сергей Баданин
Фото автора